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【アザクタム】 時間依存性の抗菌薬ですか、濃度依存性ですか？
回答
モノバクタム系抗生物質製剤のアザクタム（有効成分：アズトレオナム）は、時間依存性の抗菌薬になります。
時間依存性抗菌薬は、血中濃度がMIC※1を上回っている時間（Time above MIC※2）が多いほど効果が高まる特徴があります。（引用1）
1日の中でMIC以上をなるべく持続させるためには、分割頻回投与が望ましいことになります。（引用2）
アザクタムの用法・用量においても、難治性や重症感染症では2～4回の分割投与の記載があります。（引用3）
時間依存性抗菌薬は、血中濃度がMIC※1を上回っている時間（Time above MIC※2）が多いほど効果が高まる特徴があります。（引用1）
1日の中でMIC以上をなるべく持続させるためには、分割頻回投与が望ましいことになります。（引用2）
アザクタムの用法・用量においても、難治性や重症感染症では2～4回の分割投与の記載があります。（引用3）
※1 MIC（最小発育阻止濃度）：抗菌力を示す指標で、対象菌の発育を抑制するのに必要な抗菌薬の最小の濃度
※2 Time above MIC：薬剤の血中薬物濃度がMICを超える時間の割合
※2 Time above MIC：薬剤の血中薬物濃度がMICを超える時間の割合
■用法・用量（引用3）
通常、成人には、1日1～2g（力価）を2回に分けて静脈内注射、点滴静注又は筋肉内注射する。ただし、通常、淋菌感染症及び子宮頸管炎には、1日1回1～2g（力価）を筋肉内注射又は静脈内注射する。
通常、小児には、1日40～80mg（力価）／kgを 2～4 回に分けて静脈内注射又は点滴静注する。
なお、年齢、症状に応じて適宜増減するが、難治性又は重症感染症には、成人では 1日量4 g（力価）まで増量し 2～4回に分けて投与し、小児では 1日量150mg（力価）／kgまで増量し 3～4 回に分けて投与する。
通常、未熟児、新生児には、1 回20mg（力価）／kgを生後3日までは1日2回、4日以降は1日2～3 回静脈内注射又は点滴静注する。
通常、成人には、1日1～2g（力価）を2回に分けて静脈内注射、点滴静注又は筋肉内注射する。ただし、通常、淋菌感染症及び子宮頸管炎には、1日1回1～2g（力価）を筋肉内注射又は静脈内注射する。
通常、小児には、1日40～80mg（力価）／kgを 2～4 回に分けて静脈内注射又は点滴静注する。
なお、年齢、症状に応じて適宜増減するが、難治性又は重症感染症には、成人では 1日量4 g（力価）まで増量し 2～4回に分けて投与し、小児では 1日量150mg（力価）／kgまで増量し 3～4 回に分けて投与する。
通常、未熟児、新生児には、1 回20mg（力価）／kgを生後3日までは1日2回、4日以降は1日2～3 回静脈内注射又は点滴静注する。
■効能・効果（引用4）
＜適応菌種＞
本剤に感性の淋菌、髄膜炎菌、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、緑膿菌
＜適応症＞
敗血症、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、尿道炎、子宮頸管炎、腹膜炎、腹腔内膿瘍、胆?炎、胆管炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎、角膜炎（角膜潰瘍を含む）、中耳炎、副鼻腔炎
＜適応菌種＞
本剤に感性の淋菌、髄膜炎菌、大腸菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、インフルエンザ菌、緑膿菌
＜適応症＞
敗血症、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、尿道炎、子宮頸管炎、腹膜炎、腹腔内膿瘍、胆?炎、胆管炎、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、子宮旁結合織炎、化膿性髄膜炎、角膜炎（角膜潰瘍を含む）、中耳炎、副鼻腔炎
【引用】
1）日本環境感染学会教育ツールVer.3.2（感染対策の基本項目改訂版） 09.抗菌薬の適正使用
効果的な抗菌薬の使用（2）
http://www.kankyokansen.org/modules/education/index.php?content_id=5 （最終閲覧日：2022年8月1日）
2）谷川原祐介：抗菌化学療法のPK-PD. 月間薬事 2010 4. 487 [ZZZ-1261]
3）アザクタム 注射用0.5g・1g 電子添文 2020年 9 月改訂（第 9 版） 用法・用量
4）アザクタム 注射用0.5g・1g 電子添文 2020年 9 月改訂（第 9 版） 効能・効果
【作成年月】
2022年11月
2022年11月
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