［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］

〔薬効分類　612 主としてグラム陰性菌に作用するもの、613 主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの〕

［相互作用の内容］

本剤の作用を増強する可能性がある。（Ⅷ-26「セフェム系抗生物質」の項参照）

［併用時の注意］

相互作用の発生頻度はそれほど多くはないと思われる。

しかし、併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意すること。（Ⅷ-26「セフェム系抗生物質」の項参照）

［相互作用の機序］1,2)

ビタミンK産生腸内細菌を抑制してビタミンK産生を抑制する。

腸管からのビタミンK吸収を阻害する。

［相互作用の事例］

＜症例報告事例＞3)【ネオマイシン（フラジオマイシン：本邦では外用のみ）によるワルファリンの作用増強】

心血管系の疾患でワルファリンを4週以上投与中で、投与量が安定している26例の内10例にネオマイシン2g/日を3週間投与した。6例で平均5.6秒のプロトロンビン時間延長を示した。プロトロンビン時間は10例の平均値ではネオマイシン投与前の22.7秒から24.2秒への有意な延長を来した。（海外）

【参考文献】    ［文献請求番号］

1）USP-DI,22nd ed.,Vol.Ⅰ,        265（2002)    WF-1157

2）Stockley IH: Drug Interactions 5th ed.

（Blackwell Scientific Publications, Oxford),        214（1999)    WF-1419

3）Udall JA: Clin. Med.,     77,    20（1970)    WF-1331