［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］

〔薬効分類　213　利尿剤〕

［相互作用の内容］

本剤の作用を減弱したとの報告がある。

［併用時の注意］

臨床上問題にならない程度と思われるが、併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意すること。

［相互作用の機序］

利尿剤により血液量が減少し、血液凝固因子の濃度が上昇することが原因と考えられている。

［相互作用の事例］

＜臨床研究報告＞1)【スピロノラクトンによるワルファリンの作用減弱】

健康成人男子9名にスピロノラクトン50mgを1日4回経口投与し、第8日にワルファリン（ラセミ体）1.5mg/kgを単回投与して、ワルファリン単独投与時と比較した。プロトロンビン時間-時間曲線下面積はスピロノラクトン併用により有意に縮小した。ワルファリンのAUCはスピロノラクトン併用により5例で増大、3例では減少、1例は不変で、平均でみると有意な変化はなかった。ヘマトクリット値はスピロノラクトン併用により有意に上昇した。（海外）

【参考文献】    ［文献請求番号］

1）O’Reilly RA: Clin. Pharmacol. Ther.,    27,    198（1980)    WF-0875