【エクフィナ】 三環系抗うつ剤、四環系抗うつ剤と併用できますか？
回答
三環系抗うつ剤、四環系抗うつ剤は「併用禁忌」に設定されており、併用できません。
機序は不明ですが、相加・相乗作用のおそれがあります。他のMAO-B 阻害剤との併用により、高血圧、失神、不全収縮、発汗、てんかん、動作・精神障害の変化及び筋強剛等の副作用があらわれ、さらに死亡例も報告されています。（引用1、2、3、4）
機序は不明ですが、相加・相乗作用のおそれがあります。他のMAO-B 阻害剤との併用により、高血圧、失神、不全収縮、発汗、てんかん、動作・精神障害の変化及び筋強剛等の副作用があらわれ、さらに死亡例も報告されています。（引用1、2、3、4）
・三環系抗うつ剤：
アミトリプチリン塩酸塩（トリプタノール）、アモキサピン（アモキサン）、イミプラミン塩酸塩（トフラニール）、クロミプラミン塩酸塩（アナフラニール）、ドスレピン塩酸塩（プロチアデン）、トリミプラミンマレイン酸塩（スルモンチール）、ノルトリプチリン塩酸塩（ノリトレン）、ロフェプラミン塩酸塩（アンプリット）
・四環系抗うつ剤：
マプロチリン塩酸塩（ルジオミール）、ミアンセリン塩酸塩（テトラミド）、セチプチリンマレイン酸塩（テシプール）
電子添文には、三環系抗うつ剤・四環系抗うつ剤との併用に関して以下の記載があります。
10．相互作用
10．1 併用禁忌（併用しないこと）（引用2）
表中の番号は電子添文の各項目を示しています。
【関連情報】
■切り替える場合の措置方法
エクフィナの投与を中止してから三環系抗うつ剤又は四環系抗うつ剤の投与を開始するまでに、少なくとも14 日間の間隔を置いてください。また、三環系抗うつ剤又は四環系抗うつ剤の投与を中止してからエクフィナの投与を開始するまでに、少なくとも2～3 日間の間隔を置いてください。（引用1、2、3、4）
【引用】
1）エクフィナ錠50mg 電子添文 2020 年12 月改訂（第4 版） 2．禁忌（次の患者には投与しないこと）
2）エクフィナ錠50mg 電子添文 2020 年12 月改訂（第4 版） 10．相互作用 10．1 併用禁忌（併用しないこと）
3）エクフィナ錠50mg インタビューフォーム 2020 年12 月改訂（第4 版） VIII．安全性（使用上の注意等）に関する項目2．禁忌内容とその理由
4）エクフィナ錠50mg インタビューフォーム 2020 年12 月改訂（第4 版） VIII．安全性（使用上の注意等）に関する項目7．相互作用(1)併用禁忌とその理由
【更新年月】
2022 年12 月