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  • No : 1507
  • 公開日時 : 2017/10/16 00:00
  • 更新日時 : 2019/04/26 18:02
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【ワーファリン】  Ⅷ‐36.漢方薬との相互作用(適正使用情報別冊(Ⅷ 相互作用各論) 第3版 2019年3月更新第9版)

【ワーファリン】  Ⅷ‐36.漢方薬との相互作用(適正使用情報別冊(Ⅷ 相互作用各論) 第3版 2019年3月更新第9版)
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回答

漢方薬、生薬とワルファリンの相互作用により、出血事故やINRの変動を示した症例が報告されている4,5,13,20)。漢方薬、生薬の中には血液凝固・線溶系、血小板機能に対して影響するものもあり、注意を要する1,2)。一方、ワルファリンの作用を減弱する可能性が示唆されている漢方薬もある。

漢方薬とワルファリンの相互作用は十分に検討されておらず、また、漢方薬の性質上、どの成分がワルファリンの効果に影響しているのかを判定することが難しい。

よって、漢方薬を併用する際には、血液凝固能検査値の変動に十分注意することが必要であろう。

以下にワルファリンとの相互作用が報告されている漢方薬の例を示す。

 







【参考文献】    [文献請求番号]

1)桜川 信男: 漢方医学,    7,    18(1983)    ZZZ-0025

2)丸山 征郎: 現代医療学,    5,    254(1989)    ZZZ-0026

3)Yu CM et al.: J. Intern. Med.,    241,    337(1997)    WF-1777

4)Izzat MB et al.: Ann. Thorac. Surg.,    66,    941(1998)    WF-2054

5)Tam LS et al.: Aust. N.Z. J. Med.,    25,    258(1995)    WF-0955

6)Lo ACT et al.: Eur. J. Drug Metab. Pharmacokinet.,    17,    257(1992)    WF-1769

7)Page RL 2nd et al.: Pharmacotherapy,    19,    870(1999)    WF-1776

8)Lo ACT et al.: Eur. J. Drug Metab. Pharmacokinet.,    20,    55(1995)    WF-1775

9)Janetzky K et al.: Am. J. Health-Syst. Pharm.,    54,    692(1997)    WF-1164

10)Rosado MF: Cardiology,    99,    111(2003)    WF-1605

11)Jiang X et al.: Br. J. Clin. Pharmacol.,    57,    592(2004)    WF-1693

12)Zhu M et al.: Pharm. Pharmacol.,    51,    175(1999)    WF-1180

13)Matthews MK Jr.: Neurology,    50,    1933(1998)    WF-1784

14)Engelsen J et al.: Thromb. Haemost.,    87,    1075(2002)    WF-1774

15)Jiang X et al.: Br. J. Clin. Pharmacol.,    59,    425(2005)    WF-2014

16)疋田 典子ら: 和漢医薬学雑誌,    13,    402(1996)    WF-1017

17)間瀬 明人ら: 医薬品相互作用研究,    25,    3(2001)    WF-1362

18)安達原 曄子: 漢方医学,    6,    13(1982)    WF-2170

19)Makino T et al.: J. Ethnopharmacology,    82,    35(2002)    WF-1501

20)遠藤 真理ら: 和漢医薬学雑誌,    21(S-1),    128(2004)    WF-1797

【図表あり】

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