CYP3Aを誘導する薬剤（リファンピシン、フェニトイン等）は「併用注意」に設定されています。（引用1）

併用により、レンボレキサントの代謝酵素であるCYP3Aを誘導し、レンボレキサントの血漿中濃度を低下させ、デエビゴの作用を減弱させるおそれがあります。

併用する場合の投与量は検討していません。患者の状態により、用量を調節いただくようお願いします。

インタビューフォームには、併用注意の設定理由について以下の記載があります。（引用2）
強力なCYP3A誘導剤（リファンピシン）との併用試験において、単独投与時と比較してレンボレキサントのCmax及びAUC_（0-inf）はそれぞれ92％及び97％減少した。なお、CYP3Aの弱い及び中程度の誘導剤との併用試験は実施していない。CYP3Aを誘導する薬剤と本剤との併用により、本剤の作用を著しく減弱させるおそれがあるため設定した。

【関連情報】

電子添文には、リファンピシンとの薬物相互作用について以下の記載があります。

16. 薬物動態

16.7 薬物相互作用

16.7.3 リファンピシン（引用3）

健康成人15例にリファンピシン600mgを1日1回反復投与時に本剤10mgを単回投与したときのレンボレキサントのC_max及びAUC_（0-inf）の幾何平均値の比（併用時/単独投与時）とその90％信頼区間は、0.085［0.067，0.107］及び0.034［0.026，0.045］であり、単独投与時と比較して併用時では、C_maxは92％低下し、AUC_（0-inf）は97％減少した。レンボレキサントの最終消失半減期（平均値）は、単独投与時及び併用時ではそれぞれ45.6時間及び10.8時間であった。また、M10のC_max及びAUC_（0-inf）の幾何平均値の比（併用時/単独投与時）とその90％信頼区間は、1.00［0.884，1.13］及び0.127［0.112，0.145］であった。M10の最終消失半減期（平均値）は、単独投与時及び併用時ではそれぞれ39.4時間及び4.07時間であった（引用4）（外国人データ）。

また、適正使用ガイドには代表的なCYP3Aを誘導する薬剤について以下の記載があります。

（引用5）

（引用5）

【引用】
1）デエビゴ錠2.5mg・5mg・10mg電子添文　2024年12月改訂（第3版） 10. 相互作用　10.2併用注意　CYP3Aを誘導する薬剤
2）デエビゴ錠2.5mg・5mg・10mgインタビューフォーム2024年12月改訂（第10版） VIII. 安全性（使用上の注意等）に関する項目 7. 相互作用 (2)併用注意とその理由
3）デエビゴ錠2.5mg・5mg・10mg電子添文　2024年12月改訂（第3版） 16. 薬物動態 16.7薬物相互作用 16.7.3 リファンピシン
4）社内資料：外国004試験CTD2.7.6.9 ［DVG-0013］
5）デエビゴ錠2.5mg・5mg・10mg適正使用ガイド 2024年2月作成　2. 他剤との相互作用に関する注意 CYP3Aを誘導する薬剤（DI-J-967）

【更新年月】

2025年6月