［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］

〔薬効分類　119　その他の中枢神経系用薬〕

［相互作用の内容］

本剤との相互作用はないと考えられる。

［併用時の注意］

特に注意する必要はないと思われる。

［相互作用の事例］

＜臨床研究報告＞1)【ドネペジル塩酸塩、相互作用なし】

健康成人男子12名において、ドネペジルの連続投与はワルファリン単独投与時のS-ワルファリン、R-ワルファリンの最高血漿中濃度、同到達時間、AUC、半減期、経口クリアランス、分布容積およびプロトロンビン時間最大値、同到達時間、プロトロンビン時間-時間曲線下面積に対し影響しなかった。（海外）

＜基礎研究報告＞2)【ドネペジル塩酸塩、相互作用なし】

ラットにワルファリン0.5mg/kgとドネペジル3mg/kgを併用にて経口投与した際のプロトロンビン時間、活性化部分トロンボプラスチン時間は、ワルファリン0.5mg/kgの単独経口投与時と差はなかった。

【参考文献】    ［文献請求番号］
1）Tiseo PJ et al.: Br. J. Clin. Pharmacol.,    46(S-1),    45(1998)    WF-1898
2）小野 英樹ら: 薬理と治療,    26(S),    S1321(1998)    WF-1897

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］

〔薬効分類　119　その他の中枢神経系用薬〕

［相互作用の内容］

本剤の作用を増強したとの報告がある。

［併用時の注意］

十分な情報で評価が確立するまで、一応の注意が必要である。

［相互作用の機序］

不明。

［相互作用の事例］

＜症例報告事例＞1)【ワルファリンの作用増強】

43才女性。ワルファリン療法施行中で定期的にプロトロンビン時間とBCR（British Corrected Ratio）を測定しており、BCRは2.3～2.8の治療域にあった。月経過多を訴えBCRを測定したところ、4.10に上昇していた。1ヵ月前よりピラセタム600mg/日を服用していることが判明した。ピラセタム中止によりBCRは2.07へと戻り、ワルファリンを再開した。（海外）

【参考文献】    ［文献請求番号］
1）Pan HYM et al.: Eur. J. Clin. Pharmacol.,    24,    711(1983)    WF-0410

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］

〔薬効分類　119　その他の中枢神経系用薬〕

［相互作用の内容］

本剤の作用を増強する可能性がある。

臨床での報告はない。

［併用時の注意］

併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意すること。

［相互作用の機序］

不明。

［相互作用の事例］

＜臨床研究報告＞1)【相互作用なし】

12名の健康成人をワルファリン投与によりINRを1.5～2.0にコントロールし、ブロファロミン（MAO阻害剤：本邦販売なし）50mgを7日間併用したが、プロトロンビン時間は有意な変動を示さなかった。また、4名にINRの増加（2.5以上）が認められたが、感染症や食欲減退等の影響と考えられ、ワルファリンとの相互作用の影響を立証するには至らなかった。（海外）

＜基礎研究報告＞2)【エチルビスクマセテート、フェニンジオンの作用増強】

ラットにおいて、エチルビスクマセテート（本邦販売なし）やフェニンジオン（本邦販売なし）の抗凝固作用はイプロニアジド（MAO阻害剤：本邦販売なし）の前処置で有意に増強された。

　
【参考文献】    ［文献請求番号］
1）Harding SR et al.: Clin. Invest. Med.,    15(S-A),    18(1992)    WF-1337
2）Hrdina P et al.: Biochem. Pharmacol.,    12(S),    241(1963)    WF-1418