【ワーファリン】　III‐15．高齢者への使用（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

一般に、高齢者は成人と比べ体内薬物動態（吸収、分布、代謝、排泄）に相違が見られることが多い。それに伴って血漿蛋白の減少、肝での薬物代謝および腎排泄の遅延、肝でのビタミンK依存性凝固因子合成能の低下などの加齢による生理的現象も生じており、高齢者でのワルファリンの投与量は一般成人と比べ、少なくなると思われる。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　IV‐5．1．肝代謝と代謝酵素（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンは主として肝細胞の粗面小胞体中に存在するチトクロームP450酵素（CYP）系により酸化され不活性な水酸化化合物に代謝される。代謝パターンには種差がある。 日本で市販されている経口用ワルファリン錠剤は一対の光学異性体（S-ワルファリン、R-ワルファリン）のラセミ体（1:1の混合物）である。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　IV‐5．4．代謝に影響する要因（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンの主要消失経路は肝臓代謝であるため、肝硬変患者のように肝機能が著しく低下した病態ではワルファリンの肝クリアランスが低下し抗凝固効果が増加する可能性がある。慢性肝疾患患者におけるワルファリンの代謝に関するデータは得られていない。急性ウイルス性肝炎の患者において、急性期の発生時や回復後にワルファリンクリア... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐14．小児への使用（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

小児の血栓症は、その発現頻度や成人の適応疾患とは異なる部分がある。ワルファリンの小児に対する適応疾患に関する情報はまだ十分でない。投与量や投与方法については、海外の添付文書においても無作為比較試験によるエビデンスは得られておらず、成人での使用方法を参考に、血液凝固能検査の結果に基づいて個々に決定されているのが現状... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐30．2．［イミダゾール系抗真菌剤］との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　265　寄生性皮膚疾患用剤〕 　 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する。しかし、ケトコナゾールの現在の本邦市販品は外用剤のみである。 　 　 ［併用時の注意］ 外用剤では臨床上問題... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐8．［ループ利尿剤］との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年3...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　213　利尿剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強または減弱したとの症例報告がある。 但し、コントロールされた臨床研究では相互作用は否定的である。 ［併用時の注意］ 臨床上問題にならない程... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐11．3．陰イオン交換樹脂との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　201...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　218　高脂血症用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を減弱する。【コレスチラミンの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 本剤投与中の患者にコレスチラミンを併用する時は、投与間隔をあける（6時間以上）ことで相互作... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐3．一般的維持量（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリン療法での維持量は、個人差が大きく、血液凝固能検査（トロンボテスト、プロトロンビン時間）を行いつつ決定する（Ⅲ-1「ワルファリン療法への導入」の項参照）。 また、目標とする治療域によっても維持量は異なる（各適応疾患の治療域についてはⅢ-7「治療域の設定根拠」の項参照）。 成人の場合1～10m... 詳細表示

【ワーファリン】　簡易懸濁法に関する情報はありますか？（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

弊社では懸濁した状態での投与をおすすめしておりません。ワーファリン錠0.5mg・錠1mg・錠5mg・顆粒0.2％はそのままの形でご服用いただくことを前提に承認されているため、懸濁した状態での有効性、安全性は検討していません。崩壊・懸濁時の安定性データをご用意しておりますので、必要な場合はhhcホットライン（012... 詳細表示

【ワーファリン】　VII‐5．骨への影響（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ビタミンKの代謝障害では、非コラーゲン性の骨基質蛋白であるオステオカルシンのカルボキシル化が低下するが、正常な骨形成にはオステオカルシンが十分なカルボキシル化をうけている必要があると言われている。 ワルファリンによる胎児障害などの催奇形性を示す臨床的な所見が報告され、さらには正常な骨形成に必要とされる骨蛋白... 詳細表示