【ワーファリン】　III‐3．一般的維持量（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリン療法での維持量は、個人差が大きく、血液凝固能検査（トロンボテスト、プロトロンビン時間）を行いつつ決定する（Ⅲ-1「ワルファリン療法への導入」の項参照）。 また、目標とする治療域によっても維持量は異なる（各適応疾患の治療域についてはⅢ-7「治療域の設定根拠」の項参照）。 成人の場合1～10m... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐14．2．甲状腺、副甲状腺ホルモン剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　243　甲状腺、副甲状腺ホルモン剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強（変動）させる。 【プロピルチオウラシル、チアマゾールの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 甲状腺機能亢進症の患者は、心房細動を合併す... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐4．3．ワルファリンの代替療法の探索（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

1）抗血小板薬 ・心房細動治療に抗血小板薬を含まない国内ガイドライン 国内の「心房細動治療（薬物）ガイドライン」1)には、アスピリンなどの抗血小板薬は「心房細動における抗血栓療法」には含まれていない。心房細動と抗血小板療法は、AFASAK10)、SPAF-Ⅰ14)、Ⅱ15)、Ⅲ16)以降、アスピリンとチエ... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐23．2．代謝拮抗剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年3...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　399　他に分類されない代謝性医薬品〕 〔薬効分類　422　代謝拮抗剤〕 ［相互作用の内容］1) 本剤の作用を増強する可能性がある。 本剤の作用を減弱する。【減弱：アザチオプリン、メルカプトプリンの添付文書に併用注意の記載があ... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐11．2．ＨＭＧ－ＣｏＡレダクターゼ阻害剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　218　高脂血症用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤との相互作用はないと考えられる。 ［併用時の注意］ 相互作用は生じないか、または生じたとしても臨床上問題にならない程度と思われる。特に注意する必要はないと思われる。 ［相互... 詳細表示

【ワーファリン】　III－16．肝疾患患者への使用（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

肝疾患患者では、ワルファリンの感受性が増加していると思われる（引用1）。 その理由として、以下の点が考えられる。 1）肝疾患では肝で産生されるビタミンK依存性血液凝固因子の合成能が低下していること（引用1)（肝疾患、ウイルス性肝炎時（引用2））。 2）ワルファリンの代謝は肝で行われるため... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐12．4．コントロールの指標・評価～INR変動性による評価（適正使用情報 改訂版〔本編〕...

コントロールではINRが安定していることが求められ、INR変動（INRVariability）がその把握に適した指標と考えられる。いくつかの臨床研究ではINR変動が小さい集団が良好な成績を示し、それぞれの臨床研究の集団の中での検討ではINR変動はイベントやコントロール状況との間でおおよその関連性が認められる。TT... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐4．［サリチル酸系解熱鎮痛消炎剤］との相互作用サリチル酸類（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する。 【アスピリン、サリチルアミド、サリチル酸ナトリウムの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 本剤とサリチル酸類... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐4．2．ワルファリンの臨床成績（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンの心房細動に伴う血栓塞栓症に対する臨床研究は、抗血小板薬の代表であるアスピリンと共に1990年代より数多くの臨床試験、観察研究が行われてきた。 1)主な臨床試験 ・アスピリン群などとの比較試験で有用性が確立 RCTs　ワルファリンは非弁膜症性心房細動における血栓塞栓症の予防に... 詳細表示

【ワーファリン】　VI‐5．肝障害及び過敏症（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンによる肝障害の発生機序は、直接的な肝毒性ではなく、アレルギーに起因すると考えられている。また、ワルファリンによる肝障害の頻度は少ないとの報告1,2,3)があるが、血清トランスアミナーゼAST（GOT）、ALT（GPT）の著明な増加を認めた重篤例もある4)。 上塚ら4)は、38才男性が僧帽弁置... 詳細表示