【ワーファリン】　IV‐5．5．ＣＹＰ2Ｃ9遺伝子多型（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

S-ワルファリンの代謝に影響するCYP2C9の遺伝子多型が、明らかとなっている。 高橋ら8)は、日本人86例のCYP2C9とCYP2C19の遺伝子型を検索し報告した｡CYP2C9のホモ野生型（CYP2C9*1/*1,n=83）の遊離形S-ワルファリンの経口クリアランスは632mL/minであるのに対して... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐4．［アリール酢酸系〔インドール酢酸系〕解熱鎮痛消炎剤］との相互作用インドメタシン （インダ...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤、219　その他の循環器用薬〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある。【インドメタシンの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 血液凝固能検査値の変... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐7．1．その他の疾患［抗リン脂質抗体症候群（APS）］（適正使用情報 改訂版〔本編〕　20...

抗リン脂質抗体症候群（antiphospholipidantibodysyndrome：APS）は、ループスアンチコアグラント(lupusanticoagulant:LA)、抗カルジオリピン(anticardiolipin:aCL)：抗体、抗β2-グリコプロテインI（β2-glycoproteinI:β2GPI）... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐5．服用時期、回数（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンの用法は、原則として、1日1回の投与である。 ワルファリンの用量は、血液凝固能をモニタリングしながら患者ごとに決められるのが原則であり、特に一律の用量は設定されていない。 服用時期、及び1日服用回数については、 1．ワルファリンは吸収が速やかで、ほぼ100％吸収される 2．... 詳細表示

【ワーファリン】　I‐4．6．ワーファリン顆粒の製剤的工夫（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワーファリン顆粒の開発では、水に容易に溶解・分散し、光安定性を確保した顆粒を実現した1)。 承認申請の条件となる既承認製剤との生物学的同等性の確保のみに留まらず、医療現場での実態や要望などを踏まえ、設計目標として「調剤性に優れる製剤」「溶解性・分散性に優れる製剤」「均質性の優れる製剤」「開封後の光安定性の確... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐13．周術期管理　～ 眼科関連 （診療科・領域別）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年...

眼科関連の手術には、白内障、緑内障、網膜・硝子体や眼形成などがあり、近年では白内障手術の件数が比較的多いと考えられる。眼科関連手術での出血には、前房出血、上脈絡膜腔出血など重篤なケースも認められる。 エビデンスは不十分であり、今後確固たる推奨が求められるが、現時点でいくつかの見解が報告されている。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　VI‐3．皮膚壊死（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンによる皮膚壊死は、ワルファリン誘発性皮膚壊死（WISN：WarfarinInducedSkinNecrosis）と称され、ワルファリン療法中に皮膚および脂肪組織の壊死を発現することで知られている1)。 壊死は局所血栓に関係すると考えられ、一般に抗凝固薬療法開始から数日以内に生じる。重篤な壊死の症... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐4．［ピラゾロン系解熱鎮痛消炎剤］との相互作用フェニルブタゾン（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する。 フェニルブタゾンとの相互作用の報告は非常に多く、その作用は強力である。 ［相互作用の機序］1,2,3) フェニルブタゾンが... 詳細表示

【ワーファリン】　IV‐5．4．代謝に影響する要因（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンの主要消失経路は肝臓代謝であるため、肝硬変患者のように肝機能が著しく低下した病態ではワルファリンの肝クリアランスが低下し抗凝固効果が増加する可能性がある。慢性肝疾患患者におけるワルファリンの代謝に関するデータは得られていない。急性ウイルス性肝炎の患者において、急性期の発生時や回復後にワルファリンクリア... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐18．周術期管理 ～ 心血管関連の手技と抗凝固療法（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年...

本項目では、心血管系関連の手技の中で主に心房細動に対するカテーテル・アブレーション、電気的除細動そして心臓ペースメーカー･植込み型除細動器の植込み術における抗血栓療法について取り扱った。 1．心房細動でのカテーテル・アブレーションとその抗凝固療法 1)ガイドライン GL　『循環器病の診断と治療に... 詳細表示