【ワーファリン】　II‐3．7．急性冠症候群に心房細動などを合併した患者に対する抗凝固療法の成績（適正使用情報 改...

急性冠症候群の中でステント留置などの経皮的冠動脈形成術（PCI）を施行される患者集団の規模が大きくなり、心房細動や人工弁置換術などの経口抗凝固療法を必要とする疾患を合併した場合の抗血栓療法について大きな課題となっている。 ステント留置などの経皮的冠動脈形成術（PCI）を施行された患者に対するDAPT療法（ア... 詳細表示

【ワーファリン】　VII‐4．反跳（リバウンド）現象（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

長期投与で抗凝固薬を急に中止すると、リバウンド現象が生じ、血栓塞栓症が増加するとの考えが従来より危惧されている。しかしながら、vanCleveら1)の報告では以下のように急激な中止による血栓塞栓症の頻度増加は明らかではないとされる。 149名の患者を対象に、ワルファリンによる長期抗凝固薬療法を中止したときの... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐18．痛風治療剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年3月更...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　394　痛風治療剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある。【アロプリノールの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 相互作用の発生頻度はそれほど多くはないと思われる。 併用開始時およ... 詳細表示

【ワーファリン】　VI‐5．肝障害及び過敏症（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンによる肝障害の発生機序は、直接的な肝毒性ではなく、アレルギーに起因すると考えられている。また、ワルファリンによる肝障害の頻度は少ないとの報告1,2,3)があるが、血清トランスアミナーゼAST（GOT）、ALT（GPT）の著明な増加を認めた重篤例もある4)。 上塚ら4)は、38才男性が僧帽弁置... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐4．2．ワルファリンの臨床成績（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンの心房細動に伴う血栓塞栓症に対する臨床研究は、抗血小板薬の代表であるアスピリンと共に1990年代より数多くの臨床試験、観察研究が行われてきた。 1)主な臨床試験 ・アスピリン群などとの比較試験で有用性が確立 RCTs　ワルファリンは非弁膜症性心房細動における血栓塞栓症の予防に... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐4．［サリチル酸系解熱鎮痛消炎剤］との相互作用サリチル酸類（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する。 【アスピリン、サリチルアミド、サリチル酸ナトリウムの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 本剤とサリチル酸類... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐12．4．コントロールの指標・評価～INR変動性による評価（適正使用情報 改訂版〔本編〕...

コントロールではINRが安定していることが求められ、INR変動（INRVariability）がその把握に適した指標と考えられる。いくつかの臨床研究ではINR変動が小さい集団が良好な成績を示し、それぞれの臨床研究の集団の中での検討ではINR変動はイベントやコントロール状況との間でおおよその関連性が認められる。TT... 詳細表示

【ワーファリン】　III－16．肝疾患患者への使用（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

肝疾患患者では、ワルファリンの感受性が増加していると思われる（引用1）。 その理由として、以下の点が考えられる。 1）肝疾患では肝で産生されるビタミンK依存性血液凝固因子の合成能が低下していること（引用1)（肝疾患、ウイルス性肝炎時（引用2））。 2）ワルファリンの代謝は肝で行われるため... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐11．2．ＨＭＧ－ＣｏＡレダクターゼ阻害剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　218　高脂血症用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤との相互作用はないと考えられる。 ［併用時の注意］ 相互作用は生じないか、または生じたとしても臨床上問題にならない程度と思われる。特に注意する必要はないと思われる。 ［相互... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐23．2．代謝拮抗剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年3...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　399　他に分類されない代謝性医薬品〕 〔薬効分類　422　代謝拮抗剤〕 ［相互作用の内容］1) 本剤の作用を増強する可能性がある。 本剤の作用を減弱する。【減弱：アザチオプリン、メルカプトプリンの添付文書に併用注意の記載があ... 詳細表示