【ワーファリン】　III‐12．1．TTR (time in therapeutic range)とINR変動性(...

1TTR(timeintherapeuticrange)とINR変動性(INRVariability)は、それぞれ独立した重要な指標と考えられ、TTRのみならずINR変動性も考慮すべきである。TTRは治療域内に維持されている程度を把握する指標であり、INR変動性はINRが安定しているか、不安定なのか、その変動の状... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐7．周術期管理　～ 臨床研究（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

1．臨床試験 RCT　BridgeStudy（2015）1)では、米国胸部専門医学会(ACCP)ガイドライン（2012）「抗血栓療法の周術期の管理」2)を作成したDouketisらが待機的手術または侵襲的処置のためにワルファリン治療の中断を要する心房細動患者を対象に低分子量ヘパリンによるブリッジング抗凝固療... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐12．2．コントロールの指標・評価　TTRの種類、算出方法の利点と欠点（適正使用情報 改...

1）TTR（timeintherapeuticrange）の種類 INRが治療域内に維持されることが求められ、TTRがその把握に適した指標と考えられる。米国胸部疾患学会（AmericanCollegeofChestPhysicians（ACCP））2008ガイドライン1)、ACCP2012ガイドライン2)に... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐11．2．コントロールに影響する要因分析（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

コントロールに影響する因子については、様々な視点や方法で検討されてきた。コントロールが良好であれば、出血や血栓塞栓症の発生率が低くなること1,2)から、コントロールに影響する要因の分析や把握は重要である。 目標治療域から外れる理由として、相互作用、服薬コンプライアンス3)・アドヒアランス、用量変更、導入期、... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅵ‐3．2．ワルファリン誘発性皮膚壊死（WISN）の症例報告（WISN: Warfarin In...

海外では、1960年代にすでに良く知られた副作用として症例報告16,17)されており、今日に至るまで数多くの報告がある。一方、国内で発症した事例は少なく、プロテインC、S欠損症や欠乏症が関与した事例、また、それ以外の要因が関与した事例など、いくつかの症例報告を以下に示す。 １）国内症例 Cas... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐17．1．血液凝固阻止剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　333　血液凝固阻止剤〕 ［相互作用の内容］ 相互に抗凝固作用、出血傾向を増強する。薬力学的な相互作用である。 【ヘパリンカルシウム、ヘパリンナトリウムの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 本剤とヘパリンはい... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐4．5．冠動脈疾患を有する心房細動患者（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

冠動脈疾患に対するワルファリンの効果を踏まえ、そのベネフィットと出血リスクを考慮して、抗血小板療法の併用の要否について判断する。米国胸部疾患学会（ACCP)「エビデンスに基づいた診療ガイドライン」第9版（2012）｢総論｣4)、安定している冠動脈疾患の記載を示すが、心筋梗塞、PCI施行、ステント留置、バイパス術後... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐14．8．経口避妊薬との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年3...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　254　避妊剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を減弱させるとの報告がある。 本剤の作用を増強させるとの報告がある。 ［併用時の注意］ 経口避妊薬が血栓症を発現することがあり、本剤の治療に影響する可能性が示唆される。 併用... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐17．3．その他の抗血栓薬［血漿分画製剤］との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　634　血液製剤類〕 ［相互作用の内容］ 相手薬剤の血液凝固因子の活性阻害作用による。 ［併用時の注意］ 本剤とアンチトロンビンの薬理作用は異なるが、いずれも抗血栓作用を有し、相加的に作用を増強するので... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐4．［オキシカム系解熱鎮痛消炎剤］の相互作用テノキシカム （チルコチル）（適正使用情報別冊（...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある。【テノキシカムの添付文書に併用注意の記載がある】 但し、コントロールされた臨床研究では否定的である。 ［併用時の注意］... 詳細表示