【ワーファリン】　III‐10．血液凝固能が不安定な時（原因と対応）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリン維持療法中に患者のINRなどの血液凝固能検査（プロトロンビン時間またはトロンボテスト）の値が変動し、不安定となってコントロールがうまくいかない場合がある1)。一般に考えられる原因とその対応について以下の表にまとめた。 1．原因と対応 　 2．確認事項と対処 まず... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐3．5．ステント留置などの経皮的冠動脈形成術（PCI）後の抗凝固薬療法の成績（適正使用情報...

急性冠症候群に対する治療として、経皮的冠動脈形成術（PCI)の進歩は目覚ましく、国内にも90年代臨床導入されたステント留置術が一般的となってきた。PCI及びステント留置の普及とともに、施行された患者集団の規模が年々拡大し、ステント血栓症が課題となるなど、いくつかの臨床試験や観察研究で有効な抗血栓療法について検討が... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐4．4．高齢者の心房細動患者（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

心房細動は年齢とともに発症数が増加すること、抗血栓療法実施中の患者が年齢を重ねること、高齢者でのイベントリスクなどを考慮すると、高齢者における抗血栓療法を安全に実施することは重要な課題の一つである。70才、75才、80才など、区切りとなる年齢は様々だが、複数の臨床研究が報告されている。 RCT　BAFT... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐16．4．ビタミンＫ剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年...

〔薬効分類　316　ビタミンK剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を減弱する（ビタミンKによる拮抗作用）。【骨粗鬆症治療用ビタミンK2製剤の添付文書に併用禁忌の記載がある】 ［併用時の注意］ ＜併用禁忌＞ ビタミンK製剤を投与中の患者には本剤の効果が発現しないので、本剤と骨... 詳細表示

【ワーファリン】　IV‐4．4．血液胎盤関門通過と乳汁中移行（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

妊娠時のワルファリン療法は胎児異常の発生率と関連があり、このことはワルファリンが胎盤関門を通過することを示している6)。 また、ワルファリンは、わずかであるが母乳中に排泄される10)。出産後8日からワルファリン（2mg/日）を開始し、1ヵ月投与を継続した後の母親のINRは1.72、ワルファリンの血中濃度は4... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐2．ワルファリン投与後の凝固因子と凝固能の変化（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年...

－Dailydose法とLoadingdose法の比較－ ワルファリン5mgによるDailydose法（図1）と、20mgによるLoadingdose法（図2）とにおけるビタミンＫ依存性凝固因子と血液凝固能の変化をそれぞれ示した。 －Da... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐4．3．ワルファリンの代替療法の探索（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

1）抗血小板薬 ・心房細動治療に抗血小板薬を含まない国内ガイドライン 国内の「心房細動治療（薬物）ガイドライン」1)には、アスピリンなどの抗血小板薬は「心房細動における抗血栓療法」には含まれていない。心房細動と抗血小板療法は、AFASAK10)、SPAF-Ⅰ14)、Ⅱ15)、Ⅲ16)以降、アスピリンとチエ... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐17．周術期管理～ その他の大手術（診療科・領域別）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020...

ここには大手術として、消化器外科、呼吸器外科、胸部外科などの手術の報告を集めた。 1．開腹・開胸手術での検討 OBS　原西ら(1997)1)は、周術期の抗凝固療法をワルファリンからヘパリンに変更した開腹術例について検討し、ヘパリンの至適投与量、再開時期の決定は難しく、個々の症例について外科医、... 詳細表示

【ワーファリン】　ワーファリン手帳を見ると、緑茶のビタミンＫ含量が多いようですが、緑茶を飲んではいけませんか？

電子添文には、「納豆、クロレラ食品、青汁以外のビタミンK含有食品について、一時的に大量摂取すると本剤の作用を減弱することがあるので、患者に十分説明すること。」と記載がございます。（引用1） ワーファリン手帳（抗凝固薬療法手帳 ）には、茶葉100gあたりのビタミンＫ含有量を緑茶類（玉露）4000μg、... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐7．［ジソピラミド ,ジソピラミドリン酸塩］不整脈用剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　212　不整脈用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強もしくは減弱する可能性がある。 ［併用時の注意］ 特別警戒する必要はないと思われる。 ［相互作用の機序］ 不明。 ... 詳細表示