【ワーファリン】　Ⅷ‐4．［プロピオン酸系解熱鎮痛消炎剤］との相互作用イブプロフェン （ブルフェン）（適正使用情報...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある。【イブプロフェンの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐4．4．高齢者の心房細動患者（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

心房細動は年齢とともに発症数が増加すること、抗血栓療法実施中の患者が年齢を重ねること、高齢者でのイベントリスクなどを考慮すると、高齢者における抗血栓療法を安全に実施することは重要な課題の一つである。70才、75才、80才など、区切りとなる年齢は様々だが、複数の臨床研究が報告されている。 RCT　BAFT... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐2．ワルファリン投与後の凝固因子と凝固能の変化（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年...

－Dailydose法とLoadingdose法の比較－ ワルファリン5mgによるDailydose法（図1）と、20mgによるLoadingdose法（図2）とにおけるビタミンＫ依存性凝固因子と血液凝固能の変化をそれぞれ示した。 －Da... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐15．周術期管理　～ 皮膚科関連（診療科・領域別）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年...

皮膚科関連の手術は、出血の確認や止血が比較的容易な場合もあり、多くが小手術として考えられる。比較的出血リスクが低い手技において、抗凝固療法継続下で実施した臨床研究、集積報告などいくつかあるが、十分なエビデンスがない。 1．ガイドライン GL　米国胸部専門医学会(ACCP)ガイドライン(2012... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐10．血液凝固能が不安定な時（原因と対応）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリン維持療法中に患者のINRなどの血液凝固能検査（プロトロンビン時間またはトロンボテスト）の値が変動し、不安定となってコントロールがうまくいかない場合がある1)。一般に考えられる原因とその対応について以下の表にまとめた。 1．原因と対応 　 2．確認事項と対処 まず... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐26．［ポリペプチド系抗生物質］との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　611　主としてグラム陽性菌に作用するもの〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強したとの報告がある。 　 ［併用時の注意］ 併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意する... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐13．6．その他の消化器官用剤（鎮吐剤）との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　239　鎮吐剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を減弱したとの報告がある。【アプレピタント、ホスアプレピタントの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 本剤投与中の患者にアプレプタント（ホスアプレピタント）を追加投与する時... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐11．2．コントロールに影響する要因分析（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

コントロールに影響する因子については、様々な視点や方法で検討されてきた。コントロールが良好であれば、出血や血栓塞栓症の発生率が低くなること1,2)から、コントロールに影響する要因の分析や把握は重要である。 目標治療域から外れる理由として、相互作用、服薬コンプライアンス3)・アドヒアランス、用量変更、導入期、... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐12．周術期管理　～ 消化器関連 （診療科・領域別）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020...

1．消化器内視鏡 「抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン」（2012）1)、追補版（2017）2）が参考となる。出血リスクについては消化器内視鏡検査・治療を通常消化器内視鏡，内視鏡的粘膜生検，出血低危険度の消化器内視鏡，出血高危険度の消化器内視鏡に分類している（表1）。出血高危険度など手技毎に... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐16．周術期管理～ 整形外科関連（診療科・領域別）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年...

整形外科領域において、ワルファリン療法中に施行される手術の周術期管理に加え、整形外科手術後の血栓塞栓症リスクに対する抗血栓療法による予防も重要な周術期管理と考えられる。 国内では2004年に｢肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症(静脈血栓塞栓症)予防ガイドライン｣1)や「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断･治療... 詳細表示