【ワーファリン】　V‐6．3．周術期管理の方針決定の事例（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

1）周術期管理のフロー図の事例 Douketisらの総説（2011）4)での周術期管理のフロー図を以下に示した。血栓塞栓症の「中等度リスク」の対応では、ワルファリン中止のヘパリンブリッジングを考慮している。DouketisやSpyropoulosらの提案（2016）2)では、プリッジングなしの見解を示してお... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐16．3．ビタミンＥ剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　315　ビタミンE剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強したとの報告がある。 ［併用時の注意］ 報告が一様でなく、相互作用は明らかでない。 十分な情報で評価が確立するまで、一応の注意が必要である。 併用開始時および併用... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐14．5．男性ホルモン剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　246　男性ホルモン剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強したとの報告がある。【テストステロンの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意すること。 （... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐5．3．四環系抗うつ剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　117　精神神経用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強あるいは減弱したとの報告がある。 ［併用時の注意］ 報告が一様でなく、相互作用は明らかでない。 十分な情報で評価が確立するまで、一応の注意が必要である。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐15．高齢者への使用（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

一般に、高齢者は成人と比べ体内薬物動態（吸収、分布、代謝、排泄）に相違が見られることが多い。それに伴って血漿蛋白の減少、肝での薬物代謝および腎排泄の遅延、肝でのビタミンK依存性凝固因子合成能の低下などの加齢による生理的現象も生じており、高齢者でのワルファリンの投与量は一般成人と比べ、少なくなると思われる。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐13．2．3）［防御因子増強剤］消化性潰瘍用剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　232　消化性潰瘍用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を減弱したとの症例報告がある。 但し、コントロールされた臨床研究では否定的である。 ［併用時の注意］ 十分な情報で評価が確立するまで、一... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐13．3．下剤、浣腸剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　235　下剤、浣腸剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤との相互作用はないと考えられる。 ［併用時の注意］ 特に注意する必要はないと思われる。 ［相互作用の事例］ ＜臨床研究報告＞1)【膨張性下剤、相互作用なし】 健康成人6... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐1．5．日本での初回投与量／維持投与量の分布（「ワーファリン」処方実態調査より）

下記の図を次に示す。 【参考文献】［文献請求番号］ 1）市川創造ら:新薬と臨床,61,299（2012)WF-3605 【図表あり】 【更新年月】 2021年1月 詳細表示

【ワーファリン】　IV‐5．4．代謝に影響する要因（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンの主要消失経路は肝臓代謝であるため、肝硬変患者のように肝機能が著しく低下した病態ではワルファリンの肝クリアランスが低下し抗凝固効果が増加する可能性がある。慢性肝疾患患者におけるワルファリンの代謝に関するデータは得られていない。急性ウイルス性肝炎の患者において、急性期の発生時や回復後にワルファリンクリア... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐4．6．腎疾患を有する心房細動患者（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

腎疾患での臨床研究では、出血リスクや脳卒中リスクの増大を示す報告や抗血小板薬より生存率を改善するとの報告など、様々な結果が得られている。いずれも観察研究のため、検討条件の制限や限界があり、今後の検討が望まれる。 OBS　Chanら（2009）90)は、レトロスペクティブなコホート研究にて、心房細動を有す... 詳細表示