【ワーファリン】　IV‐5．1．肝代謝と代謝酵素（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンは主として肝細胞の粗面小胞体中に存在するチトクロームP450酵素（CYP）系により酸化され不活性な水酸化化合物に代謝される。代謝パターンには種差がある。 日本で市販されている経口用ワルファリン錠剤は一対の光学異性体（S-ワルファリン、R-ワルファリン）のラセミ体（1:1の混合物）である。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐7．周術期管理　～ 臨床研究（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

1．臨床試験 RCT　BridgeStudy（2015）1)では、米国胸部専門医学会(ACCP)ガイドライン（2012）「抗血栓療法の周術期の管理」2)を作成したDouketisらが待機的手術または侵襲的処置のためにワルファリン治療の中断を要する心房細動患者を対象に低分子量ヘパリンによるブリッジング抗凝固療... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐13．2．2）［ヒスタミンＨ２受容体拮抗薬］消化性潰瘍用剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　232　消化性潰瘍用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する。【シメチジンの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 相互作用により、出血症状を呈した症例も多いため、できるだけ併用を... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐11．1．フィブラート系製剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　20...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　218　高脂血症用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する。 本剤とクロフィブラートとの相互作用の報告は多いが、クリノフィブラートとの相互作用は報告されていない。 【クリノフィブラート、クロフィブラート、フェノフィブラート、ベザフィ... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐7．［β遮断剤］不整脈用剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　201...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　212　不整脈用剤、214　血圧降下剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強したとの報告がある（プロプラノロール）。【プロプラノロールの添付文書に併用注意の記載がある】 本剤との相互作用はないと考えられる（その他のβ遮... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐12．2．コントロールの指標・評価　TTRの種類、算出方法の利点と欠点（適正使用情報 改...

1）TTR（timeintherapeuticrange）の種類 INRが治療域内に維持されることが求められ、TTRがその把握に適した指標と考えられる。米国胸部疾患学会（AmericanCollegeofChestPhysicians（ACCP））2008ガイドライン1)、ACCP2012ガイドライン2)に... 詳細表示

【ワーファリン】　IV‐4．5．分布容積に影響する要因（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンはアルブミン結合性が高いことから、低アルブミン血症患者におけるワルファリンの体内動態やアルブミン結合部位に対して競合する薬物の効果、ならびに蛋白結合に影響する疾病状態について検討することは重要である（Ⅳ-2「蛋白結合」の項参照）。 特発性低アルブミン血症患者におけるワルファリン体内動態の研究... 詳細表示

【ワーファリン】　VII‐4．反跳（リバウンド）現象（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

長期投与で抗凝固薬を急に中止すると、リバウンド現象が生じ、血栓塞栓症が増加するとの考えが従来より危惧されている。しかしながら、vanCleveら1)の報告では以下のように急激な中止による血栓塞栓症の頻度増加は明らかではないとされる。 149名の患者を対象に、ワルファリンによる長期抗凝固薬療法を中止したときの... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐22．免疫抑制剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年3月更...

（Ⅷ-23「アザチオプリン」の項参照） ［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　399　他に分類されない代謝性医薬品〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を減弱させるとの報告がある。 シクロスポリンの作用を減弱させるとの報告がある。 ［併用時の注意］ 併用開... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐4．［非麻薬性鎮痛剤］との相互作用トラマドール塩酸塩 （トラマール）（適正使用情報別冊（Ⅷ ...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある。【トラマドールの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 併用開始時および併用中止時は、必ず血液凝固能検査値... 詳細表示