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医療用医薬品一覧
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【ワーファリン】 Ⅷ‐14.3.蛋白同化ステロイド剤との相互作用(適正使用情報別冊(Ⅷ 相互作用各論) 第3版 2...
[相互作用を示す薬剤名(代表的商品名)] 〔薬効分類 244 蛋白同化ステロイド剤〕 〔薬効分類 249 その他のホルモン剤(抗ホルモン剤を含む)〕 [相互作用の内容] 本剤の作用を増強する。特に17-α位にアルキル基を有する薬剤(スタノゾロール、オキシメトロン、メスタノロン、ダナゾー... 詳細表示
【ワーファリン】 IV‐3.2.吸収率、肝初回通過効果(適正使用情報 改訂版〔本編〕 2020年2月発行)
ワルファリンはpH5.1以下では非イオン形(分子形)であるため、胃および上部小腸から完全に吸収され、糞便中からワルファリン未変化体はほとんど回収されない2)。また、ワルファリンの肝クリアランスは低いため、錠剤の剤型で経口投与した場合の生物学的利用率(バイオアベイラビリティ)はほぼ100%である。食事摂取により、わ... 詳細表示
【ワーファリン】 IV‐3.3.吸収に影響する要因(適正使用情報 改訂版〔本編〕 2020年2月発行)
ワルファリンは胃および上部小腸から完全に吸収されるため吸収不良に起因する治療抵抗性は極めてまれである。回腸切除術後にわずか30cmしか空腸が残されていない患者でさえ、糞便から回収されたワルファリン未変化体は検出限界以下であった3)。 しかし、まれな事例としてTalstadら4)は、後天的なワルファリン吸... 詳細表示
【ワーファリン】 II‐4.2.ワルファリンの臨床成績(適正使用情報 改訂版〔本編〕 2020年2月発行)
ワルファリンの心房細動に伴う血栓塞栓症に対する臨床研究は、抗血小板薬の代表であるアスピリンと共に1990年代より数多くの臨床試験、観察研究が行われてきた。 1)主な臨床試験 ・アスピリン群などとの比較試験で有用性が確立 RCTs ワルファリンは非弁膜症性心房細動における血栓塞栓症の予防に... 詳細表示
【ワーファリン】 V‐19.周術期管理~ その他の手術関連の報告(適正使用情報 改訂版〔本編〕 2020年2月発行)
ここでは前出の項目で扱っていない報告を中心に、その他の手術の報告を集めた。様々な視点から周術期に関する実臨床における実践、情報収集・整備そして検討・考察について報告されており、貴重な情報として提供されている。 1.周術期における休薬もしくは継続の検討 Review 抗凝固薬(抗血小板薬を含む)... 詳細表示
【ワーファリン】 V‐15.周術期管理 ~ 皮膚科関連(診療科・領域別)(適正使用情報 改訂版〔本編〕 2020年...
皮膚科関連の手術は、出血の確認や止血が比較的容易な場合もあり、多くが小手術として考えられる。比較的出血リスクが低い手技において、抗凝固療法継続下で実施した臨床研究、集積報告などいくつかあるが、十分なエビデンスがない。 1.ガイドライン GL 米国胸部専門医学会(ACCP)ガイドライン(2012... 詳細表示
【ワーファリン】 Ⅵ‐3.2.ワルファリン誘発性皮膚壊死(WISN)の症例報告(WISN: Warfarin In...
海外では、1960年代にすでに良く知られた副作用として症例報告16,17)されており、今日に至るまで数多くの報告がある。一方、国内で発症した事例は少なく、プロテインC、S欠損症や欠乏症が関与した事例、また、それ以外の要因が関与した事例など、いくつかの症例報告を以下に示す。 1)国内症例 Cas... 詳細表示
【ワーファリン】 V‐3.産褥婦への使用(適正使用情報 改訂版〔本編〕 2020年2月発行)
一般的な注意ではあるが、産褥期は、妊娠・分娩によって生じた母体変化の回復時期であることや、様々な影響(ストレス、細菌感染など)を受け易いことなどから、この時期にワルファリン投与によって出血するリスクは高くなる可能性がある。血液凝固能検査値のみならず産褥婦の臨床症状に注意し、慎重に投与すること。 産褥期におけ... 詳細表示
【ワーファリン】 II‐3.2.抗凝固薬療法の臨床応用(適正使用情報 改訂版〔本編〕 2020年2月発行)
1950年代より抗凝固薬療法による急性心筋梗塞の二次予防を検討した成績は数多い11,12)。ワルファリンが臨床応用されたのは1948年頃米国での報告が最初とされている。しかし、臨床応用の初期に行われた対照群を有する臨床研究では、抗凝固薬の有効性は明らかにならなかった。抗凝固薬として、ビタミンK拮抗薬に分類されるフ... 詳細表示
【ワーファリン】 Ⅷ‐14.7.その他のホルモン剤(抗ホルモン剤を含む)との相互作用(適正使用情報別冊(Ⅷ 相互作...
(Ⅷ-14「ダナゾール」の項参照) [相互作用を示す薬剤名(代表的商品名)] 〔薬効分類 249 その他のホルモン剤(抗ホルモン剤を含む)、722 機能検査用試薬〕 [相互作用の内容] 本剤の作用を増強する。【グルカゴンの添付文書に併用注意の記載がある】 [併... 詳細表示
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