【ワーファリン】　II‐4．3．ワルファリンの代替療法の探索（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

1）抗血小板薬 ・心房細動治療に抗血小板薬を含まない国内ガイドライン 国内の「心房細動治療（薬物）ガイドライン」1)には、アスピリンなどの抗血小板薬は「心房細動における抗血栓療法」には含まれていない。心房細動と抗血小板療法は、AFASAK10)、SPAF-Ⅰ14)、Ⅱ15)、Ⅲ16)以降、アスピリンとチエ... 詳細表示

【ワーファリン】　VII‐3．耐性（レジスタンス）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンに対する感受性は患者ごとに異なるが、ワルファリン耐性とは大量に投与してもワルファリンに対する反応性（治療効果）が著しく低い症例を示す1,2,3)。 ワルファリン耐性は、硝酸剤投与に見られるような、長期投与によって感受性が低下するものではない。 ワルファリンに対する反応性が低く、治療... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐16．4．ビタミンＫ剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年...

〔薬効分類　316　ビタミンK剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を減弱する（ビタミンKによる拮抗作用）。【骨粗鬆症治療用ビタミンK2製剤の添付文書に併用禁忌の記載がある】 ［併用時の注意］ ＜併用禁忌＞ ビタミンK製剤を投与中の患者には本剤の効果が発現しないので、本剤と骨... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐10．血液凝固能が不安定な時（原因と対応）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリン維持療法中に患者のINRなどの血液凝固能検査（プロトロンビン時間またはトロンボテスト）の値が変動し、不安定となってコントロールがうまくいかない場合がある1)。一般に考えられる原因とその対応について以下の表にまとめた。 1．原因と対応 　 2．確認事項と対処 まず... 詳細表示

【ワーファリン】　IX‐6．納豆摂取による凝固活性と血中ビタミンＫの変動（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年...

ワルファリン療法を行っている患者には、納豆の摂取を控えるようにとの指導がされているが、これは納豆には大量のビタミンKが含まれていること、及び納豆菌により腸内で合成されるビタミンKが吸収されることによって、ワルファリンに対する拮抗作用を示すことによる。 以下、臨床報告、納豆摂取試験による凝固活性および凝固因子... 詳細表示

【ワーファリン】　I‐4．2．ワーファリン錠1mgの安定性（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

下記の条件で安定性試験を行ったところ、無包装状態（裸錠の状態）では光により外観黄変および含量の低下を認めた。その他の試験項目においては変化を認めなかった。 （KW：錠） 【図表あり】 【更新年月】 2021年1月 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐14．8．経口避妊薬との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年3...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　254　避妊剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を減弱させるとの報告がある。 本剤の作用を増強させるとの報告がある。 ［併用時の注意］ 経口避妊薬が血栓症を発現することがあり、本剤の治療に影響する可能性が示唆される。 併用... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐16．3．ビタミンＥ剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　315　ビタミンE剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強したとの報告がある。 ［併用時の注意］ 報告が一様でなく、相互作用は明らかでない。 十分な情報で評価が確立するまで、一応の注意が必要である。 併用開始時および併用... 詳細表示

【ワーファリン】　IX‐3．喫煙による影響（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

喫煙はある種の薬剤の代謝を促進するといわれており1)、禁煙によるワルファリンの血中濃度上昇、半減期の延長2)やINRの上昇3,4,5)の症例報告がある。喫煙の際に一部体内に吸収されるbenzpyrene（benzo[a]pyrene）はCYP1A1やCYP1A2の酵素誘導体であり、ワルファリンの代謝を促進し、作用... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐13．2．1）［プロトンポンプ阻害剤］消化性潰瘍用剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　232　消化性潰瘍用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある。【オメプラゾールの添付文書に併用注意の記載がある】但し、コントロールされた臨床研究では否定的である。 ［併用時の注意］ ... 詳細表示