【ワーファリン】　VI‐3．皮膚壊死（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンによる皮膚壊死は、ワルファリン誘発性皮膚壊死（WISN：WarfarinInducedSkinNecrosis）と称され、ワルファリン療法中に皮膚および脂肪組織の壊死を発現することで知られている1)。 壊死は局所血栓に関係すると考えられ、一般に抗凝固薬療法開始から数日以内に生じる。重篤な壊死の症... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐5．服用時期、回数（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンの用法は、原則として、1日1回の投与である。 ワルファリンの用量は、血液凝固能をモニタリングしながら患者ごとに決められるのが原則であり、特に一律の用量は設定されていない。 服用時期、及び1日服用回数については、 1．ワルファリンは吸収が速やかで、ほぼ100％吸収される 2．... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐34．その他の医薬品等との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　393　習慣性中毒用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する。【ジスルフィラムの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 本剤投与中の患者には、ジスルフィラムの併用はできるだけ避けるほうがよい。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐10．血液凝固能が不安定な時（原因と対応）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリン維持療法中に患者のINRなどの血液凝固能検査（プロトロンビン時間またはトロンボテスト）の値が変動し、不安定となってコントロールがうまくいかない場合がある1)。一般に考えられる原因とその対応について以下の表にまとめた。 1．原因と対応 　 2．確認事項と対処 まず... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐14．周術期管理～ 泌尿器科関連（診療科・領域別）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年...

泌尿器科関連の手術には腎臓、膀胱、前立腺などの部位があり、骨盤内の手術は内在性ウロキナーゼによる出血促進の可能性から出血リスクが高く、大手術の対応となる1)。一方、レーザー治療などの比較的出血リスクが低い手技において、抗凝固療法継続下で実施した臨床研究、集積報告などいくつかあるが、十分なエビデンスとは言えない。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐3．7．急性冠症候群に心房細動などを合併した患者に対する抗凝固療法の成績（適正使用情報 改...

急性冠症候群の中でステント留置などの経皮的冠動脈形成術（PCI）を施行される患者集団の規模が大きくなり、心房細動や人工弁置換術などの経口抗凝固療法を必要とする疾患を合併した場合の抗血栓療法について大きな課題となっている。 ステント留置などの経皮的冠動脈形成術（PCI）を施行された患者に対するDAPT療法（ア... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐8．周術期管理～ 大手術の時（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンの投与を中止して、凝固能が正常化したことを確認した上で行うのが原則である。出血リスクの層別から判断すると高リスクに該当すると考える。 人工弁置換術後などの血栓塞栓症リスクの高い患者への投与を想定した継続的な抗凝固療法を必要とする場合の代表的な方法を示す。 なお、血栓塞栓症リスクの低い患者で... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐4．［非麻薬性鎮痛剤］との相互作用トラマドール塩酸塩 （トラマール）（適正使用情報別冊（Ⅷ ...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある。【トラマドールの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 併用開始時および併用中止時は、必ず血液凝固能検査値... 詳細表示

【ワーファリン】　I‐4．1．ワーファリン錠0.5mgの安定性（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

下記の条件で安定性試験を行ったところ、いずれの試験項目においても変化を認めなかった。 （KW：錠） 【図表あり】 【更新年月】 2021年1月 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐16．3．ビタミンＥ剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　315　ビタミンE剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強したとの報告がある。 ［併用時の注意］ 報告が一様でなく、相互作用は明らかでない。 十分な情報で評価が確立するまで、一応の注意が必要である。 併用開始時および併用... 詳細表示