【ワーファリン】　Ⅷ‐4．［ＣＯＸ-２選択的阻害剤］との相互作用セレコキシブ （セレコックス）（適正使用情報別冊（...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある。【セレコキシブの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐13．周術期管理　～ 眼科関連 （診療科・領域別）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年...

眼科関連の手術には、白内障、緑内障、網膜・硝子体や眼形成などがあり、近年では白内障手術の件数が比較的多いと考えられる。眼科関連手術での出血には、前房出血、上脈絡膜腔出血など重篤なケースも認められる。 エビデンスは不十分であり、今後確固たる推奨が求められるが、現時点でいくつかの見解が報告されている。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐4．［アリール酢酸系〔インドール酢酸系〕解熱鎮痛消炎剤］との相互作用インドメタシン （インダ...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤、219　その他の循環器用薬〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある。【インドメタシンの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 血液凝固能検査値の変... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐3．一般的維持量（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリン療法での維持量は、個人差が大きく、血液凝固能検査（トロンボテスト、プロトロンビン時間）を行いつつ決定する（Ⅲ-1「ワルファリン療法への導入」の項参照）。 また、目標とする治療域によっても維持量は異なる（各適応疾患の治療域についてはⅢ-7「治療域の設定根拠」の項参照）。 成人の場合1～10m... 詳細表示

【ワーファリン】　III－16．肝疾患患者への使用（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

肝疾患患者では、ワルファリンの感受性が増加していると思われる（引用1）。 その理由として、以下の点が考えられる。 1）肝疾患では肝で産生されるビタミンK依存性血液凝固因子の合成能が低下していること（引用1)（肝疾患、ウイルス性肝炎時（引用2））。 2）ワルファリンの代謝は肝で行われるため... 詳細表示

【ワーファリン】　I‐4．6．ワーファリン顆粒の製剤的工夫（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワーファリン顆粒の開発では、水に容易に溶解・分散し、光安定性を確保した顆粒を実現した1)。 承認申請の条件となる既承認製剤との生物学的同等性の確保のみに留まらず、医療現場での実態や要望などを踏まえ、設計目標として「調剤性に優れる製剤」「溶解性・分散性に優れる製剤」「均質性の優れる製剤」「開封後の光安定性の確... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐7．［アミオダロン塩酸塩］不整脈用剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　212　不整脈用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する。【アミオダロンの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 併用開始4～6日後に、相互作用によりプロトロンビン時間が有意に延長... 詳細表示

【ワーファリン】　VI‐5．肝障害及び過敏症（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンによる肝障害の発生機序は、直接的な肝毒性ではなく、アレルギーに起因すると考えられている。また、ワルファリンによる肝障害の頻度は少ないとの報告1,2,3)があるが、血清トランスアミナーゼAST（GOT）、ALT（GPT）の著明な増加を認めた重篤例もある4)。 上塚ら4)は、38才男性が僧帽弁置... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐3．抗てんかん剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年3月更...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　113　抗てんかん剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある（一過性）。 【バルプロ酸の添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐11．2．コントロールに影響する要因分析（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

コントロールに影響する因子については、様々な視点や方法で検討されてきた。コントロールが良好であれば、出血や血栓塞栓症の発生率が低くなること1,2)から、コントロールに影響する要因の分析や把握は重要である。 目標治療域から外れる理由として、相互作用、服薬コンプライアンス3)・アドヒアランス、用量変更、導入期、... 詳細表示