【ワーファリン】　II‐5．2．人工弁置換術後の抗凝固療法の代表的な臨床成績（適正使用情報 改訂版〔本編〕　202...

1）1980-1990年代の臨床研究 1980年代から1990年代にかけて、人工弁置換術後の抗凝固療法による血栓塞栓症予防が一般的になり、抗血小板薬との併用療法の評価、人工弁の種類間、弁の置換部位間あるいは生体弁との比較や使用成績などが報告され、徐々に確立してきた。当時は弁の種類も徐々に二葉弁に移行する過渡... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐7．1．その他の疾患［抗リン脂質抗体症候群（APS）］（適正使用情報 改訂版〔本編〕　20...

抗リン脂質抗体症候群（antiphospholipidantibodysyndrome：APS）は、ループスアンチコアグラント(lupusanticoagulant:LA)、抗カルジオリピン(anticardiolipin:aCL)：抗体、抗β2-グリコプロテインI（β2-glycoproteinI:β2GPI）... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐4．［プロピオン酸系解熱鎮痛消炎剤］との相互作用ロキソプロフェンナトリウム水和物 （ロキソニ...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある。【ロキソプロフェンの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 併用する時は、血液凝固能検査値の変動に注意すること。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐6．いつまで投与するのか？（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリン療法は、血液凝固能を低下させて血栓形成を防ぐことが主な目的である。もともと病態から由来する血栓傾向に対して、血液の性状を変化させた状態を保って血栓塞栓症の予防を行うものである。ワルファリン療法は、一般に脳梗塞や心筋梗塞などの疾病そのものを治療するわけではない。 したがって、ワルファリンの投与期間... 詳細表示

【ワーファリン】　IX‐1．各種食物、嗜好品のビタミンＫ含有量（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

以下に、各種食品中の重量あたりのビタミンK含有量を示す。 納豆、クロレラ、青汁は摂取しないこと。 緑黄色野菜は比較的含有量が多いが、これについては栄養学的見地からも摂取の禁止は望ましくない。一時的に大量摂取をしないよう指導すべきである。食品中に含まれているビタミンKがワルファリンの作用を減弱することが... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐6．1．静脈血栓症（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

静脈血栓塞栓症は、1856年にVirchowが提唱した①血流の停滞、②静脈内皮障害、③血液凝固能の亢進の3徴の概念が該当する静脈の血栓形成による病態である。静脈血栓塞栓症では、臨床的に深部静脈血栓症、肺血栓塞栓症が重要であり、一連の疾患として密接に関連している。例えば深部静脈血栓症が形成されるとその血栓が血流を飛... 詳細表示

【ワーファリン】　I‐4．6．ワーファリン顆粒の製剤的工夫（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワーファリン顆粒の開発では、水に容易に溶解・分散し、光安定性を確保した顆粒を実現した1)。 承認申請の条件となる既承認製剤との生物学的同等性の確保のみに留まらず、医療現場での実態や要望などを踏まえ、設計目標として「調剤性に優れる製剤」「溶解性・分散性に優れる製剤」「均質性の優れる製剤」「開封後の光安定性の確... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐30．1．トリアゾール系抗真菌剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　629　その他の化学療法剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する。【イトラコナゾールの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意し、必要に応じて本剤の用... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐2．適応疾患（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンはinvitroで血液に対する直接の抗凝固作用はないので、既に形成された血栓は溶解しない。血小板に対して直接的な作用は持たないので、血小板の関与が強い動脈血栓の形成初期段階では、血栓形成に対して抑制効果が少ない。 ワルファリンの抗凝固作用は、血液のうっ滞や凝固系の関与が強い静脈血栓に対して効果的... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐14．小児への使用（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

小児の血栓症は、その発現頻度や成人の適応疾患とは異なる部分がある。ワルファリンの小児に対する適応疾患に関する情報はまだ十分でない。投与量や投与方法については、海外の添付文書においても無作為比較試験によるエビデンスは得られておらず、成人での使用方法を参考に、血液凝固能検査の結果に基づいて個々に決定されているのが現状... 詳細表示