【ワーファリン】　V‐14．周術期管理～ 泌尿器科関連（診療科・領域別）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年...

泌尿器科関連の手術には腎臓、膀胱、前立腺などの部位があり、骨盤内の手術は内在性ウロキナーゼによる出血促進の可能性から出血リスクが高く、大手術の対応となる1)。一方、レーザー治療などの比較的出血リスクが低い手技において、抗凝固療法継続下で実施した臨床研究、集積報告などいくつかあるが、十分なエビデンスとは言えない。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐12．周術期管理　～ 消化器関連 （診療科・領域別）（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020...

1．消化器内視鏡 「抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン」（2012）1)、追補版（2017）2）が参考となる。出血リスクについては消化器内視鏡検査・治療を通常消化器内視鏡，内視鏡的粘膜生検，出血低危険度の消化器内視鏡，出血高危険度の消化器内視鏡に分類している（表1）。出血高危険度など手技毎に... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐3．7．急性冠症候群に心房細動などを合併した患者に対する抗凝固療法の成績（適正使用情報 改...

急性冠症候群の中でステント留置などの経皮的冠動脈形成術（PCI）を施行される患者集団の規模が大きくなり、心房細動や人工弁置換術などの経口抗凝固療法を必要とする疾患を合併した場合の抗血栓療法について大きな課題となっている。 ステント留置などの経皮的冠動脈形成術（PCI）を施行された患者に対するDAPT療法（ア... 詳細表示

【ワーファリン】　I‐4．2．ワーファリン錠1mgの安定性（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

下記の条件で安定性試験を行ったところ、無包装状態（裸錠の状態）では光により外観黄変および含量の低下を認めた。その他の試験項目においては変化を認めなかった。 （KW：錠） 【図表あり】 【更新年月】 2021年1月 詳細表示

【ワーファリン】　II‐6．6．抗凝固療法の臨床研究（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

静脈血栓塞栓症に対する抗血栓療法について検討した無作為臨床試験では、永続的な血栓性素因を有する患者を除外した対象症例または特発性静脈血栓塞栓に該当する対象症例などで抗凝固療法の期間などについて投与の継続期間や再発の指標などについて検討が行われた。 特発性静脈血栓塞栓症の患者に対して、抗凝固療法を中止すると再... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐8．［ループ利尿剤］との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年3...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　213　利尿剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強または減弱したとの症例報告がある。 但し、コントロールされた臨床研究では相互作用は否定的である。 ［併用時の注意］ 臨床上問題にならない程... 詳細表示

【ワーファリン】　II‐4．3．ワルファリンの代替療法の探索（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

1）抗血小板薬 ・心房細動治療に抗血小板薬を含まない国内ガイドライン 国内の「心房細動治療（薬物）ガイドライン」1)には、アスピリンなどの抗血小板薬は「心房細動における抗血栓療法」には含まれていない。心房細動と抗血小板療法は、AFASAK10)、SPAF-Ⅰ14)、Ⅱ15)、Ⅲ16)以降、アスピリンとチエ... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐11．1．フィブラート系製剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　20...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　218　高脂血症用剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する。 本剤とクロフィブラートとの相互作用の報告は多いが、クリノフィブラートとの相互作用は報告されていない。 【クリノフィブラート、クロフィブラート、フェノフィブラート、ベザフィ... 詳細表示

【ワーファリン】　IV‐5．1．肝代謝と代謝酵素（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンは主として肝細胞の粗面小胞体中に存在するチトクロームP450酵素（CYP）系により酸化され不活性な水酸化化合物に代謝される。代謝パターンには種差がある。 日本で市販されている経口用ワルファリン錠剤は一対の光学異性体（S-ワルファリン、R-ワルファリン）のラセミ体（1:1の混合物）である。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　V‐18．周術期管理 ～ 心血管関連の手技と抗凝固療法（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年...

本項目では、心血管系関連の手技の中で主に心房細動に対するカテーテル・アブレーション、電気的除細動そして心臓ペースメーカー･植込み型除細動器の植込み術における抗血栓療法について取り扱った。 1．心房細動でのカテーテル・アブレーションとその抗凝固療法 1)ガイドライン GL　『循環器病の診断と治療に... 詳細表示