【ワーファリン】　II‐3．7．急性冠症候群に心房細動などを合併した患者に対する抗凝固療法の成績（適正使用情報 改...

急性冠症候群の中でステント留置などの経皮的冠動脈形成術（PCI）を施行される患者集団の規模が大きくなり、心房細動や人工弁置換術などの経口抗凝固療法を必要とする疾患を合併した場合の抗血栓療法について大きな課題となっている。 ステント留置などの経皮的冠動脈形成術（PCI）を施行された患者に対するDAPT療法（ア... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐9．［ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗剤］血圧降下剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　214　血圧降下剤〕 ［相互作用の内容］ 相互作用は生じないか、または生じたとしても臨床上問題にならない程度と思われる。 ［併用時の注意］ 臨床上問題にならない程度と思われるが、併用開始時および併用中止時は... 詳細表示

【ワーファリン】　IV‐3．3．吸収に影響する要因（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンは胃および上部小腸から完全に吸収されるため吸収不良に起因する治療抵抗性は極めてまれである。回腸切除術後にわずか30cmしか空腸が残されていない患者でさえ、糞便から回収されたワルファリン未変化体は検出限界以下であった3)。 しかし、まれな事例としてTalstadら4)は、後天的なワルファリン吸... 詳細表示

【ワーファリン】　IV‐8．日本人におけるワルファリンの体内薬物動態（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

日本人の健康成人男子に対する単回投与時の報告1)によれば、ワルファリンの最高血漿中濃度、AUC0-∞は投与量に比例して増加したが、経口クリアランス、最高血漿中濃度到達時間には投与量への依存は認めず、体内動態は線形性を示すことが確認された。一方、みかけの消失半減期は投与量と負の相関を示した。薬物動態パラメータおよび... 詳細表示

【ワーファリン】　VII‐5．骨への影響（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ビタミンKの代謝障害では、非コラーゲン性の骨基質蛋白であるオステオカルシンのカルボキシル化が低下するが、正常な骨形成にはオステオカルシンが十分なカルボキシル化をうけている必要があると言われている。 ワルファリンによる胎児障害などの催奇形性を示す臨床的な所見が報告され、さらには正常な骨形成に必要とされる骨蛋白... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐13．6．その他の消化器官用剤（鎮吐剤）との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　239　鎮吐剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を減弱したとの報告がある。【アプレピタント、ホスアプレピタントの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 本剤投与中の患者にアプレプタント（ホスアプレピタント）を追加投与する時... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐8．［カリウム保持性利尿剤］との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　20...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　213　利尿剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を減弱したとの報告がある。 ［併用時の注意］ 臨床上問題にならない程度と思われるが、併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意すること... 詳細表示

【ワーファリン】　Ⅷ‐18．痛風治療剤との相互作用（適正使用情報別冊（Ⅷ 相互作用各論）　第3版　2019年3月更...

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］ 〔薬効分類　394　痛風治療剤〕 ［相互作用の内容］ 本剤の作用を増強する可能性がある。【アロプリノールの添付文書に併用注意の記載がある】 ［併用時の注意］ 相互作用の発生頻度はそれほど多くはないと思われる。 併用開始時およ... 詳細表示

【ワーファリン】　IV‐5．1．肝代謝と代謝酵素（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

ワルファリンは主として肝細胞の粗面小胞体中に存在するチトクロームP450酵素（CYP）系により酸化され不活性な水酸化化合物に代謝される。代謝パターンには種差がある。 日本で市販されている経口用ワルファリン錠剤は一対の光学異性体（S-ワルファリン、R-ワルファリン）のラセミ体（1:1の混合物）である。 ... 詳細表示

【ワーファリン】　III‐11．2．コントロールに影響する要因分析（適正使用情報 改訂版〔本編〕　2020年2月発行）

コントロールに影響する因子については、様々な視点や方法で検討されてきた。コントロールが良好であれば、出血や血栓塞栓症の発生率が低くなること1,2)から、コントロールに影響する要因の分析や把握は重要である。 目標治療域から外れる理由として、相互作用、服薬コンプライアンス3)・アドヒアランス、用量変更、導入期、... 詳細表示