［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］

〔薬効分類　117　精神神経用剤〕

［相互作用の内容］

臨床上問題にならない程度と思われるが、本剤の作用を増強する可能性がある。【メチルフェニデートの添付文書に併用注意の記載がある】

［併用時の注意］

併用は特に避ける必要はないと思われる。

臨床上問題にならない程度と思われるが、併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意すること。

［相互作用の機序］1)

メチルフェニデートが本剤の肝での代謝を阻害する。

［相互作用の事例］

＜臨床研究報告＞1)【エチルビスクマセテートの半減期延長】

4名の健康成人に、3～5日間メチルフェニデート（20mg/日）を服用させると、エチルビスクマセテート（本邦販売なし）の半減期が2倍に延長したとの報告がある。（海外）

＜臨床研究報告＞2)【エチルビスクマセテート、相互作用なし】

12名の健康成人による二重盲検試験で、エチルビスクマセテート（本邦販売なし）とメチルフェニデートには相互作用がなかったとの報告がある。（海外）

【参考文献】    ［文献請求番号］
1）Garrettson LK et al.: JAMA,    207,    2053(1969)    WF-0869
2）Hague DE et al.: Clin. Pharmacol. Ther.,    12,    259(1971)    WF-0870 

［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］

〔薬効分類　117　精神神経用剤〕

［相互作用の内容］

臨床上問題にならない程度と思われるが、本剤の作用を増強する可能性がある。【モダフィニルの添付文書に併用注意の記載がある】

［併用時の注意］

併用は特に避ける必要はないと思われる。

臨床上問題にならない程度と思われるが、併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意すること。

［相互作用の機序］

モダフィニルが本剤の肝での代謝を阻害する。

＊：モダフィニルはCYP2C9、CYP2C19を阻害し、CYP1A2、CYP2B6、CYP3A4を誘導すると考えられている。【モダフィニルの添付文書記載】

［相互作用の事例］

＜臨床研究報告＞WF-1391)【相互作用なし】

モダフィニルとワルファリンの相互作用について、健康成人男女をモダフィニル投与群(14例)とプラセボ投与群(14例)として検討した。モダフィニル投与前、モダフィニル200mg/日の7日間投与時点、モダフィニル400mg/日の7日間投与時点にワルファリン5mgを単回投与した。プラセボ投与群ではモダフィニルの代わりにプラセボとした。ワルファリン投与後168時間までのワルファリンの血中濃度推移､AUC(0-∞)､最高血漿中濃度､同到達時間、消失速度定数、経口全身クリアランスは、プラセボ投与群のS-ワルファリンのクリアランスを除いて、S-ワルファリン、R-ワルファリンいずれも有意な変化はなく、凝血時間も変化しなかった。また、ワルファリンはモダフィニルの体内動態に影響しなかった。（海外）

【参考文献】    ［文献請求番号］
1）Robertson,P. et al.: J.Clin.Pharmacol.,     42,     205 (2002)    WF-1391