【ケアラム】 薬物相互作用（併用禁忌）について教えてください。
回答
ワルファリンは併用禁忌です。（引用1、2）
製造販売後において、ワルファリンとの相互作用が疑われる重篤な出血又は血液凝固能検査値の異常変動（PT?INR 増加）が報告され、そのうち死亡に至った症例が認められたことから併用禁忌としました。ワルファリンの治療を必要とする患者には、ワルファリンの治療を優先し、本剤を投与しないでください。
製造販売後において、ワルファリンとの相互作用が疑われる重篤な出血又は血液凝固能検査値の異常変動（PT?INR 増加）が報告され、そのうち死亡に至った症例が認められたことから併用禁忌としました。ワルファリンの治療を必要とする患者には、ワルファリンの治療を優先し、本剤を投与しないでください。
＜参考＞動物におけるデータ
ラットを用いてワルファリンの抗血液凝固作用に及ぼす影響を検討した試験において、イグラチモド（0.3～300mg／kg）とワルファリン（0.3mg／kg）を5日間反復経口投与し、最終投与の4時間後に血液凝固能を測定した。
イグラチモド各用量（mg／kg）のプロトロンビン時間及び活性化部分トロンボプラスチン時間に及ぼす影響は下表のとおりであった。（引用3)
ラットを用いてワルファリンの抗血液凝固作用に及ぼす影響を検討した試験において、イグラチモド（0.3～300mg／kg）とワルファリン（0.3mg／kg）を5日間反復経口投与し、最終投与の4時間後に血液凝固能を測定した。
イグラチモド各用量（mg／kg）のプロトロンビン時間及び活性化部分トロンボプラスチン時間に及ぼす影響は下表のとおりであった。（引用3)
【引用】
1）ケアラム錠25mg電子添文2022年8月改訂（第1版） 2．禁忌 2．5
2）ケアラム錠25mgインタビューフォーム2019年10月改訂（改訂第7版） VIII．安全性（使用上の注意等）に関する項目 7．相互作用 （1）併用禁忌とその理由
3）社内資料（ワルファリンとの相互作用） ［CRM-0066］
【更新年月】
2023年4月
2023年4月