小児の機械弁置換術後の血栓症予防では、長期にわたる安定した療法が困難であること、外傷の機会が多く小児は怪我をしやすいこと、10代の服薬コンプライアンスが低いこと、出血による合併症が成人よりも多いことなど、成人に比べ多くの問題点がある。小児でのデータが十分でないこと、ワルファリン療法の課題などから、小児における検討も行われている53-59)。

OBS　Bradleyら(1997)60)は、18才以下で機械弁置換術後の患者にて、プロトロンビン時間比1.5倍のワルファリン群48例(男27例、女21例、手術時0.5～18.6才)、アスピリン(5～6mg/kg/日)+ジピリダモール(6mg/kg/日)の抗血小板薬群16例(男10例、女6例、手術時3.9～16.4才)に分け、比較した。観察開始時/終了時の年齢は10ヵ月～25才/3～35才であり、追跡期間はワルファリン群272患者・年、抗血小板薬群116患者・年であった。両群の患者背景に有意差はなかった。ワルファリン群vs抗血小板薬群の生存率、血栓塞栓症発生率(2.6％/患者・年 vs 1.7％/患者・年)、出血事故発生率(1.5％/患者・年 vs 0％/患者・年)、血栓塞栓症または出血事故の発生率(4％/患者・年 vs 1.7％/患者・年)に有意差はなかった。