［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］

〔薬効分類　114　解熱鎮痛消炎剤〕

［相互作用の内容］

本剤の作用を増強する可能性がある。【スリンダクの添付文書に併用注意の記載がある】

［併用時の注意］

併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意すること。

スリンダクによる消化管出血を助長する可能性にも留意すること。

併用はできるだけ避けた方がよいと思われる。

［相互作用の機序］1)

スリンダクの血小板凝集抑制作用による。

スリンダクの副作用である消化管潰瘍・出血による出血傾向を助長する。

スリンダクが本剤を血漿蛋白から遊離させる。

［相互作用の事例］

＜症例報告事例＞2)【ワルファリンの作用増強】

72才男性。大動脈弁置換術後、ワルファリン5mgと10mgをそれぞれ交替で隔日に服用し、プロトロンビン時間は18～21秒に維持されていた。強直性脊椎炎の関節炎症状でスリンダク400mg/日の投与を開始した。この時点でプロトロンビン時間は20.3秒であった。3週後、プロトロンビン時間は26秒に延長し、ワルファリンを減量した。プロトロンビン時間は一時30秒を超えたが、ワルファリンを4.25mg/日に減量して24秒に短縮した。（海外）

【参考文献】    ［文献請求番号］

1）USP-DI,22nd ed.,Vol.Ⅰ,        265（2002)    WF-1157

2）Carter SA et al.: Lancet,     8144,    698（1979)    WF-0848