[相互作用を示す薬剤名(代表的商品名)]
〔薬効分類 612 主としてグラム陰性菌に作用するもの、613 主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの〕
[相互作用の内容]
本剤の作用を増強する可能性がある。(Ⅷ-26「セフェム系抗生物質」の項参照)
[併用時の注意]
相互作用の発生頻度はそれほど多くはないと思われる。
しかし、併用開始時および併用中止時は、血液凝固能検査値の変動に注意すること。(Ⅷ-26「セフェム系抗生物質」の項参照)
[相互作用の機序]1,2)
ビタミンK産生腸内細菌を抑制してビタミンK産生を抑制する。
腸管からのビタミンK吸収を阻害する。
[相互作用の事例]
<症例報告事例>3)【ネオマイシン(フラジオマイシン:本邦では外用のみ)によるワルファリンの作用増強】
心血管系の疾患でワルファリンを4週以上投与中で、投与量が安定している26例の内10例にネオマイシン2g/日を3週間投与した。6例で平均5.6秒のプロトロンビン時間延長を示した。プロトロンビン時間は10例の平均値ではネオマイシン投与前の22.7秒から24.2秒への有意な延長を来した。(海外)
【参考文献】 [文献請求番号]
1)USP-DI,22nd ed.,Vol.Ⅰ, 265(2002) WF-1157
2)Stockley IH: Drug Interactions 5th ed.
(Blackwell Scientific Publications, Oxford), 214(1999) WF-1419
3)Udall JA: Clin. Med., 77, 20(1970) WF-1331