［相互作用を示す薬剤名（代表的商品名）］

〔薬効分類　231　止しゃ剤、整腸剤〕

［相互作用の内容］

本剤の作用を減弱したとの報告がある。

［併用時の注意］

報告が一様でなく、相互作用は明らかでない。

十分な情報で評価が確立するまで、一応の注意が必要である。

［相互作用の事例］

＜症例報告事例＞1)【耐性乳酸菌製剤によるワルファリンの作用減弱】

82才女性。脳梗塞を発症、脳塞栓症予防目的にて、ワルファリン投与を開始した。経腸栄養剤による下痢の治療目的でビフィズス菌製剤を投与したところ、トロンボテスト値、INRの変動が見られた。

＜基礎研究報告＞2)【ジメチコン・炭酸ビスマス、相互作用なし】

活性化ジメチコン乳化液（35％）、炭酸ビスマスがどの程度ワルファリンの吸収を低下させるかをin vitroで検討した。各々0％、6.9％との結果であった。

【参考文献】    ［文献請求番号］
1）伊丹 計代ら: 日本病院薬剤師会雑誌,    39,    981(2003)    WF-1601
2）McElnay JC et al.: Br. Med. J.,    2,    1166(1978)    WF-2044