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    • No : 10569
    • 公開日時 : 2019/06/20 16:08
    • 更新日時 : 2024/04/02 18:39
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    【マクサルト】　1回の処方で（1ヶ月当たりに）何錠お渡しできますか？保険で認められている錠数は何錠までですか？

    【マクサルト】　
     
    1回の処方で（1ヶ月当たりに）何錠お渡しできますか？保険で認められている錠数は何錠までですか？
     
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    回答

    頓服薬は1回の処方で何錠お渡しできるか、療養担当規則に規定されていません。（引用1）
    そのため、具体的な錠数については各地区の審査機関の判断になります。
     
    安全性についての注意点としては、本剤を含むトリプタン系薬剤により、頭痛が悪化することがあるので、頭痛の改善を認めない場合には、｢薬剤の使用過多による頭痛｣の可能性を考慮し、投与を中止するなど、適切な処置を行うようお願いします。（引用2、3）
    安易な薬剤の服用は薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）を誘発する可能性があります。
     
    【関連情報】
    「トリプタンは頓用薬であり、著者は1回の処方で6回分（6錠ないし12錠）を頓用処方している」という記載がされている文献があります。（引用3）
    ただし、具体的な錠数については各地区の審査機関の判断になります。
     
    「頭痛の診療ガイドライン2021」には、薬剤毎の服用日数基準に関して以下の記載があります。（引用4）
     
    VI薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛、MOH*）
     
    （1）CQ VI－1薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛、MOH）はどのように診断するか
    薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛、MOH）における服薬日数（ICHD－3**）
    8．2「薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛、MOH）」　服薬日数
    8．2．2「トリプタン乱用頭痛」　服薬日数：1ヵ月に10日以上
     
    （2）CQ VI－1薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛、MOH）はどのように診断するか
    8．2「薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛、MOH）」の診断基準（ICHD－3）
    A．以前から頭痛疾患をもつ患者において、頭痛は1ヵ月に15日以上存在する。
    B．1種類以上の急性期または対症的頭痛治療薬を3ヵ月を超えて定期的に乱用***している。
    C．ほかに最適なICHD－3の診断がない。
     
    *MOH；Medication-overuse headache：薬剤の使用過多による頭痛
    **ICHD-3（International Classification of Headache Disorders 3rd Edition）：国際頭痛分類第3版
    ***「トリプタン乱用頭痛」　服薬日数：1ヵ月に10日以上
     

    【引用】
    1）療養担当規則（保険医療機関及び保険医療養担当規則）
    elaws.e-gov.go.jp/document?lawid=332M50000100015　（最終閲覧日：2023年2月1日）
    2）マクサルト錠10mg・RPD錠10mg電子添文2020年7月改訂（第1版） 8．重要な基本的注意 8．3
    3）間中信也：診断と治療 90(6),p863(2002)［ZZZ-1247］
    4）監修 日本神経学会・日本頭痛学会・日本神経治療学会 頭痛の診療ガイドライン2021.医学書院.p348‐349［ZZZ-1243］
     
    【更新年月】
    2024年2月
     

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